ناهمگنی و پیامدهای ایمونواسی برای نظارت سروی SARS-CoV-2

سروصدا با تخمین شیوع آنتی بادی ها در جمعیت علیه یک پاتوژن خاص سروکار دارد.این به اندازه گیری ایمنی یک جمعیت پس از عفونت یا واکسیناسیون کمک می کند و در اندازه گیری خطرات انتقال و سطح ایمنی جمعیت دارای کاربرد اپیدمیولوژیک است.در همه‌گیری بیماری کروناویروس کنونی 2019 (COVID-19)، سروی سروی نقش مهمی در ارزیابی میزان واقعی ابتلا به سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2) در جمعیت‌های مختلف داشته است.همچنین به ایجاد شاخص های اپیدمیولوژیک، به عنوان مثال، نسبت مرگ و میر عفونت (IFR) کمک کرده است.

تا پایان سال 2020، 400 سروی سروی منتشر شده بود.این مطالعات بر اساس انواع مختلفی از سنجش‌های ایمنی طراحی شده‌اند که برای تجزیه و تحلیل آنتی‌بادی‌ها علیه SARS-CoV-2 طراحی شده‌اند، که عمدتاً تمام یا بخشی از پروتئین‌های سنبله (S) و نوکلئوکپسید (N) SARS-CoV-2 را هدف قرار می‌دهند.در سناریوی کنونی همه‌گیری کووید-19، امواج اپیدمی متوالی در مناطق مختلف جهان رخ می‌دهد و ترکیب متنوعی از جمعیت را در یک مقطع زمانی معین آلوده می‌کند.این پدیده به دلیل چشم انداز ایمونولوژیکی ناهمگون فزاینده، نظارت سروی SARS-CoV-2 را به چالش کشیده است.

دانشمندان مشاهده کرده‌اند که سطح آنتی‌بادی ضد SARS-CoV-2 بعد از دوره نقاهت تمایل به تحلیل دارد.چنین بروزی شانس نتایج منفی توسط ایمونواسی را افزایش می دهد.این منفی های کاذب می توانند شدت نرخ واقعی عفونت را تضعیف کنند مگر اینکه به سرعت شناسایی و اصلاح شوند.علاوه بر این، سینتیک آنتی‌بادی پس از عفونت بر اساس شدت عفونت متفاوت ظاهر می‌شود – عفونت شدیدتر COVID-19 در مقایسه با عفونت‌های خفیف یا بدون علامت، مستلزم افزایش بیشتری در سطح آنتی‌بادی‌ها است.

چندین مطالعه سینتیک آنتی بادی را برای شش ماه پس از عفونت مشخص کرده اند.این مطالعات نشان داد که اکثر افراد در جوامعی که به SARS-CoV-2 آلوده هستند، عفونت خفیف یا بدون علامت را نشان دادند.محققان بر این باورند که تعیین کمیت تغییر در سطوح آنتی‌بادی‌ها با استفاده از روش‌های ایمنی موجود در طیف گسترده‌ای از شدت عفونت ضروری است.سن نیز به عنوان یک عامل مهم در این مطالعات در نظر گرفته شد.

در یک مطالعه اخیر، دانشمندان سطح آنتی بادی ضد SARS-CoV-2 را تا 9 ماه پس از عفونت اندازه‌گیری کرده‌اند و یافته‌های خود را درmedRxiv* سرور پیش چاپدر مطالعه حاضر، گروهی از افراد سرم مثبت از طریق سروی سروی انجام شده در ژنو، سوئیس، انتخاب شدند.محققان از سه روش ایمونواسی مختلف استفاده کرده‌اند، به نام‌های نیمه کمی ضد S1 ELISA شناسایی IgG (به عنوان EI)، کمی Elecsys anti-RBD (به نام Roche-S) و نیمه کمی Elecsys anti-N (به عنوان Roche- شناخته می‌شود). ن).پژوهش حاضر بینش مهمی را در مورد مطالعات سرولوژیکی مبتنی بر جمعیت ارائه می‌کند و پیچیدگی چشم‌انداز ایمنی را به دلیل ترکیبی از عفونت‌های اخیر و دیستال COVID-19 و همچنین واکسیناسیون نشان می‌دهد.

مطالعه در دست بررسی گزارش داده است که افرادی که با علائم خفیف به COVID-19 مبتلا شده اند یا بدون علامت بودند، وجود آنتی بادی را آشکار کردند.این آنتی‌بادی‌ها یا نوکلئوکپسید (N) یا پروتئین‌های اسپایک (S) SARS-CoV-2 را مورد هدف قرار دادند و مشخص شد که حداقل تا 8 ماه پس از عفونت پایدار هستند.با این حال، تشخیص آنها به شدت به انتخاب روش ایمونواسی بستگی دارد.محققان دریافته‌اند که اندازه‌گیری‌های اولیه آنتی‌بادی‌ها، که از شرکت‌کنندگان در طی چهار ماه و نیم پس از COVID-19 گرفته شد، در هر سه نوع سنجش ایمنی مورد استفاده در این مطالعه یکسان بود.با این حال، پس از چهار ماه اولیه، و تا هشت ماه پس از عفونت، نتایج در سراسر سنجش متفاوت بود.

این تحقیق نشان داد که در مورد سنجش EI IgG، از هر چهار شرکت‌کننده، یک نفر سرم برگشته بود.با این حال، برای سایر روش‌های ایمنی، مانند تست‌های Roche anti-N و anti-RBD Ig کل، تنها تعداد کمی از بازگشت‌های سرمی برای همان نمونه شناسایی شد.حتی شرکت‌کنندگانی که عفونت‌های خفیف داشتند، که قبلاً تصور می‌شد پاسخ‌های ایمنی کمتر قوی‌تری ایجاد می‌کنند، در هنگام استفاده از تست‌های Ig Roche ضد RBD و anti-N توتال حساسیت نشان داده‌اند.هر دو روش برای بیش از 8 ماه پس از عفونت حساس باقی ماندند.از این رو، این نتایج نشان داد که هر دو روش ایمونواسی روشه برای تخمین شیوع سرمی پس از مدت طولانی پس از عفونت اولیه مناسب‌تر هستند.

متعاقباً، با استفاده از تحلیل‌های شبیه‌سازی، محققان به این نتیجه رسیدند که بدون یک روش کمی‌سازی دقیق، به‌ویژه، با توجه به حساسیت سنجش متغیر با زمان، بررسی‌های شیوع سرمی دقیق نخواهد بود.این امر منجر به دست کم گرفتن تعداد واقعی عفونت های تجمعی در یک جمعیت می شود.این مطالعه ایمونواسی وجود تفاوت‌هایی در میزان مثبت بودن سرمی بین تست‌های تجاری موجود را نشان داد.

لازم به ذکر است که این مطالعه دارای محدودیت های متعددی است.به عنوان مثال، معرف مورد استفاده در حین انجام سنجش EI برای نمونه‌های خط پایه (آزمایش اولیه یا اول) و پیگیری (آزمایش دوم برای داوطلبان مشابه) در یک بازه زمانی خاص متفاوت بود.محدودیت دیگر این مطالعه این است که گروه‌ها شامل کودکان نمی‌شوند.تا به امروز، هیچ مدرکی از پویایی آنتی بادی طولانی مدت در کودکان ثبت نشده است.